肿瘤深部热疗护理及注意事项

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1．热疗前护理

⑴热疗前对病人病史、症状、各项检查、病理结果等详细资料进行全面了解。

⑵做好热疗病人的宣教工作，消除病人的焦虑和不安，达到顺利实施治疗。

⑶详细了解热疗区域体内有无金属种植物，如钢板、钢针、钢钉、节育环等，热疗前如避孕环可取出者取掉后再做热疗，如不能取的金属物则不能热疗或热疗时避过金属物放置区域，以免造成2次灼伤或者损坏设备。

⑷将病人放置舒适的体位，如有疼痛的病人，热疗前给予有效的镇痛处理。

⑸排空大小便，尽量减少热疗中的停机次数。

⑹与放疗配合时，掌握好热疗与放疗和化疗用药时的实施时间。

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2．热疗中的护理

⑴防护好眼睛，阴囊皮肤等减少射频的损伤。

⑵严密监视热疗图线变化，探寻病人最大耐热值的输出功率、并做好记录，供下次热疗时参考。

⑶配合化疗时病人出现较重的反应时应立即处理，待缓解后再继续热疗。

⑷在热疗过程中，如病人烦躁不安，恐惧等情况时要做好思想解释工作，必要时给予镇静药物。

⑸病人在热疗中大多会出汗，口渴，除输含电解质的液体外，可准备好口服的淡盐水和糖水，及时补给液体，以免因热、出汗而引起虚脱。

⑹因热引起头晕、头痛者可给头部枕冰枕或额部放置冰袋，保持病人头脑清醒。

⑺热疗中如局部皮肤出现灼热痛或烫伤出红疹或水泡时应立即处理，外敷烧伤油膏和冷敷，如面积较大应预防性使用抗生素减少感染。

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3．热疗后的护理

⑴热疗病人若出现大汗等反应，热疗结束后出热疗室和返回病房前注意保暖防止感冒，注意电解质的平衡和补充液体。

⑵热疗后当天或一周内观察热疗区域局部有无皮肤烫伤红肿、水疱和溃烂，如有烫伤立即进行处理，按照普通烫伤或者烧伤进行处理即可，如面积较大应立即给予抗炎以防感染，停止继续热疗，可待愈合后再继续进行。

⑶有的病人皮肤无红肿和水泡，但皮下出现单个或多个硬结，这是加热后皮下脂肪出现的热反应，凝结成块，一般可不做处理，如伴有局部疼痛可冷敷或止疼治疗，一般3个月后多数可吸收消失。

⑷热疗后应观察化疗的反应是否有加重，如出现加重应及时处理。

⑸与放疗配合应观察局部皮肤和软组织以及器官有无加重放射性损伤，并给予处理。