有一种癌症常被称作“懒癌” ，因为其较低的死亡率而不被大家所重视，但仍旧影响着许多老百姓的日常生活，这就是甲状腺癌。通过2020年最新全球癌症数据统计，甲状腺癌新增人数已接近60万，相比10年前几乎翻了一倍，所幸死亡率并没有明显变化。在我国，甲状腺癌发病人数已上升到第7位，占比超过全世界的30%，而且正在以每年20%的速度持续增长。惊讶之余，冷静下来思考我们发现，身边有许多朋友通过体检被诊断出甲状腺结节甚至甲状腺癌。得益于先进的诊断技术，甲状腺癌会越来越多，但这也并不一定是坏事，早诊断早治疗才是目前应对这一现象的最佳办法！

近期有一项包含600多万例参与者的数据显示我国甲状腺结节的发病率为36.9%，这个比例之高让人担忧。从26岁以后发病率就开始不断升高，女性患病的风险是男性的2.2倍，高危因素还包括肥胖、高血压、高血糖、高尿酸及高血脂等。由于甲状腺属于内分泌代谢器官，随着年龄的增长，机体代谢能力的下降以及现如今日益丰盛的饮食结构，似乎都与甲状腺结节有着不可分割的联系。

但甲状腺结节发展成甲状腺癌的几率还是非常低的，大约在10%左右。哪些患者需要特别重视呢？首先是直系亲属中有患过甲状腺癌且年龄大于50岁的女性患者，症状上表现为脖子上摸到肿块，或者出现声音嘶哑，吃东西吞咽困难等情况，B超检查显示结节呈现高大于宽的性状，或带有微小钙化灶，中央血管丰富，边缘不规则等特征时应该及时到医院就诊，必要时行细针穿刺活检，随时警惕甲状腺结节恶变的可能。

甲状腺癌对女性可谓“情有独钟”，女性占比超过3/4，城市地区女性甲状腺癌发病率已经位居女性所有恶性肿瘤的第4位。造成这么大性别差异的原因还不是很明确，可能是由于雌激素和孕激素的共同作用造成的。由于雌激素对甲状腺有影响并刺激促甲状腺激素的生成，同时甲状腺的正常组织或肿瘤组织都有雌激素受体的表达，可以推断雌激素可能在甲状腺细胞的生长和结节形成中发挥作用。

从中医上看，甲状腺结节或癌可以归属到“瘿瘤”的范畴，《圣济总录·瘿瘤门》中首次提出：“妇人多有之，缘忧郁有甚于男子也”；《济生方·瘿瘤论治》也认为：“夫瘿瘤者,多由喜怒不节，忧思过度，而成斯疾焉。大抵人之气血，循环一身，常欲无滞留之患，调摄失宜，气滞血滞，为瘿为瘤”；《三因极一病证方论》甚至提出“随忧愁消长”的观点。由此可见，情绪的异常容易导致气滞血瘀或痰凝而引起甲状腺结节或癌，所以女性朋友们可别再忧愁善感了，特别是更年期的妇女，要知道力量分很多种，心平气和最坚定！说不定甲状腺结节可以在您情绪的转变中得到控制，甚至消失！

考虑到女性有超过40%的人罹患甲状腺结节，又结合甲状腺癌目前较为年轻的发病年龄，很多适龄的女性朋友势必会产生这样的疑问，得了甲状腺结节或癌，还能不能怀孕？

首先，怀孕确实有可能促进甲状腺结节的增大或新发，这与上文中提到的激素水平有关，其次，还与怀孕期间碘需求量增加导致碘缺乏有关。但并不能证实怀孕会增加患甲状腺癌的风险，而且怀孕次数也不会影响甲状腺结节发生的风险，所以患有甲状腺结节的女性朋友可以正常怀孕，孕期中定期做好甲状腺检查，适量多吃一些含碘丰富的海产食物，为国家生育政策做一些贡献哦！

但需要注意由于胎儿甲状腺发育较早，孕期在10周以后要注意不能进行甲状腺核素扫描，这样的放射性碘暴露可能会对胎儿造成影响，增加胎儿以后患甲状腺癌的风险，至少要在哺乳期以后才可以进行该检查。

而如果在怀孕期间罹患甲状腺癌也不必过于担忧，90%的甲状腺癌（未分化型除外）呈现出懒惰的天性，同时手术后甲状腺功能减退及放射性碘治疗可能对孕育胎儿有所影响，故可以推迟到产后再进行治疗，并不影响这部分患者的长期预后。

中医对于“瘿瘤”的治疗可谓由来已久，早在战国时期就有了关于“瘿”的记载，观察到这一疾病与地域有关，这就是缺碘引起大脖子病（结节性甲状腺肿）的由来，所以很早就总结出一些经典方剂来治疗瘿瘤，如海藻玉壶汤这类，正是运用海藻、昆布这类富含碘的中药来治疗瘿病。还有唐代孙思邈的《千金翼方》中使用鹿靥、羊靥治疗本病，靥其实就是动物的甲状腺，尝试用动物甲状腺作激素替代疗法来治疗。

还有个很有趣的故事记载在《三国志·魏书》中：贾逵“发愤生瘿，后所病稍大，自启愿欲令医割之”，而曹操劝告贾逵：“吾闻‘十人割瘿九人死’。可见早在1800年前就有中医开展了甲状腺手术，尽管当时受限于各种条件，九死一生，但也不失为古代先贤们伟大的创举和探索，现如今手术也正是甲状腺癌最主要的治疗方法。

随着后世对于瘿瘤研究的进一步深入，总结出的一些治疗法则对于我们现在治疗甲状腺结节和甲状腺癌有很大的指导意义，其中比较重要的就是调气机，气调则气可顺，瘀可化，痰可消。因此，我们在治疗时多以疏肝理气、健脾化痰、化瘀散结为法，还有一些善于祛痰散结的中药也常常使用，如夏枯草、白芥子等。中医治疗不论是在甲状腺结节的治疗，还是甲状腺癌术后的甲减，甲状腺激素替代治疗产生的不良反应等方面都大有用武之地。

还有一个需要提醒大家的是饮食，正如朱丹溪所说“瘿气先须断厚味”，甲状腺结节的患者应该少进食一些腥味过重或辛辣刺激的食物，还有生冷的食物，这些都容易助长痰湿的生成，对于甲状腺结节的形成和治疗有所影响。此外，许多朋友问需不要补碘来预防甲状腺结节，其实这个观点是错误的，尽管缺碘是甲状腺癌的病因之一，而如今大家都在吃加碘盐，因此正常饮食基本都可以保障充足碘的摄入，但口味可别太咸哦，不然甲状腺结节可能会“闲”得想你而找上门！