有研究显示:肿瘤患者营养不良发生率为40%-80%。营养不良会导致化疗和放疗不良反应的发生率升高,增加治疗中断的风险,使患者住院天数延长,缩短患者的生存时间,对患者生活的质量产生了比较严重的负面影响。所以合理饮食对于肿瘤患者而言十分重要,应高度重视。
人体所需的营养物质
1.蛋白质
蛋白质是构成人体组织最重要的营养元素,高蛋白饮食有益于肿瘤患者。日常最好的来源是鱼、家禽、鸡蛋、低脂乳制品。
2.脂肪(俗称油)
脂肪的补充应多选用不饱和脂肪,包括单不饱和脂肪和多不饱和脂肪。单不饱和脂肪主要存在于橄榄油、花生油植物油中;多不饱和脂肪主要存在于亚麻籽油、玉米油和深海鱼油中。
3.碳水化合物(糖类)
糖类是人体能量的重要来源,很多肿瘤患者完全禁止食用糖类食物,这是不明智的做法。我们可以有意识地减少精制糖的摄入,增加蛋白质、脂肪的比例,选择性地提供能量来源。
4.微量营养素
微量营养素(包括维生素和矿物质)是人体维持机体的正常运作所必须的。维生素A、维生素C、维生素E、锌和硒为抗氧化营养素,它们具有一定程度提高机体免疫力、抗氧化的作用,微量营养素主要来源于新鲜的蔬菜和水果中。
每日推荐的食物摄入
食物的摄入量应根据每个人的身高、体重、年龄及活动水平疾病应激状况等来调整。根据中国居民膳食宝塔,结合肿瘤患者代谢特点,肿瘤患者每日推荐的食物摄入量如下,如果需要个性化的饮食指导,可以向临床营养师咨询。
1.谷类和薯类
保持每天适量的谷类食物摄入,成年人每天摄入200g~400g为宜。在胃肠道功能正常的情况下,注意粗细搭配,每餐建议包括1/3-1/2的粗杂粮,如小米、黑米、薏米、高粱、燕麦、养麦、红小豆、绿豆、芸豆等。
2.动物性食物
肉类首选鱼虾类、禽肉,优于畜肉。对于放化疗胃肠道损伤患者,推荐制作软烂细碎的动物性食品。避免食用加工肉制品如香肠、腌肉、火腿等。
3.豆类及豆制品
每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50g等量大豆。(干豆重量,10克大豆相当于150毫升豆浆、30克北豆腐、20克豆干、75克内酯豆腐)。
4.蔬菜、水果
每日推荐摄入各种新鲜蔬菜300-500克,深色蔬菜约占一半,如:菠菜、芦笋、西兰花、油菜、莴笋叶、西红柿、胡萝卜、茄子、紫甘蓝、香菇等。
各种新鲜应季水果每天200-400克,相当于1-2个苹果、1-2个橙子、2-4个猕猴桃、6-12个大草莓,水果于餐后2小时或者两餐间吃较好。
5.油25-30克( 30-45毫升) 、盐6克
烹调油注意多样化,如用橄榄油、茶籽油、菜籽油、亚麻油、核桃油等部分代替常吃的大豆油、花生油、玉米油。
营养误区
1. 盲目相信补品如海参、冬虫夏草、灵芝孢子粉、燕窝、脑白金、核桃粉等,尚无充足的证据证实这些补品的抗肿瘤作用,主要还是做好基础营养,即生理功能及日常活动需要的基本能量需求,在此基础上可以锦上添花。
2. 正确看待营养汤,煲汤味道鲜美,可以改善食欲,但是大部分营养物质,特别是蛋白质仍在肉里,建议合理的方式应将汤和肉一起吃。
3. “发物”指加重或诱发一些过敏性疾病(哮喘、荨麻疹、急症或肝炎)的食物,如果不是过敏体质,没有上述疾病,是可以吃的 。认为“不能吃发物”“只能吃碱性食品”缺乏科学依据。
4. 豆浆不会诱发乳腺癌。豆浆中含有一种植物雌激素——大豆异黄酮,与人体内的雌激素很像,又称为植物雌激素。大豆异黄酮既能代替雌激素与受体结合,发挥与雌激素相似的作用,又能干扰雌激素与受体结合,表现为抗雌激素样作用。有些女性可能会存在对大豆异黄酮或者是大豆蛋白质过敏的问题。如果没有过敏问题,一般都不用害怕豆浆和豆腐对乳腺癌的作用。