由于癌症具有治疗“不彻底”性、体质易感性以及免疫力降低等因素,复发转移也就随之而来。那么当癌症患者复发转移时,是否会有一些蛛丝马迹在提醒我们呢?
一、身体出现异常表现
身体如果出现异常,首先要警惕会不会是肿瘤复发了,特别是前两三年,或五年内,即便是五年后也不能掉以轻心,尽管五年后很少有复发的,但仍有复发可能,而且还可能得另一种癌症,比如得过肺癌的人,不等于他以后不会得其他癌症。
二、特定肿瘤标志物升高
比如,卵巢癌如果治疗前CA125长最到几百甚至向几千,在手术和化疗等治疗后降为正常,以后定期复查,如果CA125又开始升高,那第一个要想到很可能是卵巢癌复发了。当然,不能只根据抽血的标志物就认为是肿瘤复发,还需要进一步检查,但这个提示很有价值,一定得进一步影像检查。
三、影像检查发现新病灶
肿瘤是不是复发,“拍片”和/内镜检查才是关键,不管是身体出现异常表现,或者抽血的肿瘤标志物升高,也只能是怀疑肿瘤复发可能,到底是不是复发,多数还是得靠影像或内镜检查来验证,视情况考虑超声、CT、磁共振、骨ECT、胃肠镜等检查,必要时考虑全身PET-CT检查。
四、显微镜下直接看到“癌细胞”
活检病理可以确定是不是复发,可以明确病理类型,如果病理提示与原来的癌症类型不一致,要考虑第二原发癌可能。另外要注意,活检也不是万能的,如果活检阴性,也就是没有病理并没有癌症复发的证据,但临床又怀疑是,那这种情况下仍不能简单地下结论,要么再次活检,要么要密切监控复查。
在临床上,有一些复发转移的癌症患者治疗十分消极,认为癌症治不治没有区别,癌症复发就不要治了,这是很大的误区。因为不治不仅是生存期的问题,还有很多难以形容的痛苦。首先是癌痛。如果不加以治疗,癌细胞就会持续繁殖,身体的疼痛感也会加强,当癌细胞侵入全身后,随之而来的就是全身蚀骨般的疼痛。其次是器官衰竭。癌细胞的繁殖速度非常快,甚至是正常细胞的上百倍,这样等发病器官被完全占领之后还会转移到其他器官,最终导致衰竭。所以在查出癌细胞转移后,不要立即就否定,先搞清楚自己的情况再做决定。
临床上,一些老年患者,各脏器功能都比较弱,合并其他慢性病也较多,此时应该更关注他们的整体治疗和生活质量,提高他们的身体素质,才能更好地对抗癌症,延长生命。其实癌症发生复发,可服用中医药扶正祛邪,增强身体免疫能力,抵抗肿瘤的复发,实现长期带瘤生存,拥有更好的生活质量。