肺癌早期往往没有什么特殊征兆，因此容易被忽视，当出现症状时，往往已发展到中晚期，不仅增加了治疗难度，预后也较差。

目前，肺癌发生的年龄在我国逐渐呈年轻化。40岁以上且伴有吸烟、肿瘤家族史、肺癌家族史、慢性肺部疾病历史的人群都应该警惕早期肺癌出现的症状，及时做好预防和筛查。

肺癌的早期表现

（一）咳嗽

肺癌早期患者体内的癌细胞数量较少，一般情况下，癌细胞入侵患者肺部时，患者可能出现无痰或少痰的阵发性刺激性干咳，有咳不净的感觉，经抗生素、止咳药治疗后不能很好缓解，且逐渐加重。

早期肺癌患者的痰液主要为白色泡沫状，患者身体比较劳累时痰液排出情况更为明显。

（二）痰中带血丝

瘤体内血管含量丰富，患者在咳嗽时会因血管发生破裂而出现出血的症状，此时，患者的痰液中会带有血液，即痰中带血。

临床研究数据显示，约有41%的肺癌患者有此症状。40岁以上的吸烟男子一旦出现痰中带血，肺癌的可能性较大，这也是肺癌的早期症状之一。

（三）肩、背、胸、臂疼痛

肺部出现肿瘤后，可能会压迫神经，因此，在咳嗽或气促之前，部分患者会出现肩部、背部、胸部或者手臂疼痛。不定时的痛感、压迫感可持续数分钟至数小时。

如果这些部位在无损伤的情况下出现疼痛感，并且疼痛感在咳嗽和呼吸时加重，就需要提高警惕，有可能是肺癌早期症状。

（四）关节炎或杵状指

部分肺癌早期患者会出现关节炎问题，手肘、手腕、膝盖、脚踝或脚趾部位的关节会出现较为明显的疼痛感，限制机体的正常活动，可能出现杵状指问题。

患者的手指或脚趾的第一关节会出现肥大或指甲弯曲等症状，伴有疼痛感。

（五）喘鸣音

早期肺癌患者可能在喘气时出现喘鸣音，在咳嗽或喝水后，喘鸣音会消失。大多数表现并不明显，因此常被忽视。

（六）多发性肌炎

肺癌早期患者中，约85%的人会在疾病发展早期出现多发性肌炎，主要表现为乏力、同时患者的耐受力越来越差，可能出现食欲减退和体重下降等症状，严重时走路困难，需要卧床休养。

（七）面部浮肿

约5%~10%的患者在肺癌早期会出现，因肿瘤压迫上腔静脉，阻碍机体头部或上肢的静脉血液正常回流，因此，患者可能出现上半身静脉怒张、淤血、水肿等症状，呈现为面部浮肿。

早期肺癌的筛查

1、低剂量螺旋CT（LDCT）

LDCT是早期肺癌筛查的重要手段，在降低了辐射量的同时，甚至对于直径小于1cm的微小肺癌组织，检出率能高达80%。

因此，目前国内外的指南共识都推荐肺部低剂量螺旋CT作为肺癌早期筛查的首选。

LDCT能明显增加肺癌（尤其是I期肺癌）的检出率，同时降低肺癌相关的死亡率。建议用LDCT进行肺癌筛查的间隔时间为1年。

2、痰脱落细胞学检查

痰脱落细胞学检查属于无创诊断方法，简单易行，需要连续3天留取患者清晨咳嗽时咳出的痰液，进行细胞学涂片检查并获取检查结果。

3、支气管镜检查

支气管镜检查是一种常用的肺癌诊断方法，支气管镜检查的主要内容包括支气管镜直视下刷检、活检和支气管灌洗等，同时获取病理学诊断。

适用于检查出可疑小结节的患者，要结合患者病情进行危险性评估。

肺癌的预防

01戒烟

香烟中的尼古丁和吸烟后产生的一氧化碳等有毒物质都是肺癌的致病因素，因此，戒烟和避免吸二手烟都是重要的预防手段，越早戒烟获益越多。戒烟后，体内沉积的毒素逐渐被排出体外，肺癌发生的概率也逐渐减小。

02远离污染环境

空气污染比较严重时尽量避免外出走动，必要时可佩戴口罩来降低污染对人体的伤害。除此之外，在日常生活中，可以在厨房安装功率较大的抽油烟机，尽量选择蒸煮的烹饪方式，减少固体燃料的使用，也可以在室内安装空气净化器等。

03做好劳动防护

在通风较差的工作场所和粉尘污染环境中工作时，需要做好防护，正确佩戴口罩或防护面具。从事有职业危害作业的劳动者应当定期进行健康检查。

04养成良好的饮食和生活习惯

不吸烟、少喝酒，多食用维生素 A 含量较高的蔬菜和水果，保持规律睡眠习惯，坚持锻炼身体等，有助于保持细胞完整性，增强人体免疫力，改善器官功能。

05定期体检

一旦发现肺癌早期症状，要及时到医院做检查，及时发现、尽早治疗，能够获得较好的预后。尤其是 40 岁以上的人，需要定期进行体检，在出现刺激性干咳、痰中带血丝等症状时，要及时到医院进行检查和治疗。