子宫颈癌是全球女性第4位常见癌症，严重威胁了女性的健康。然而，作为为数不多的病因明确的恶性肿瘤之一，宫颈癌是可以通过避免相关诱发因素来进行预防的。

诱发宫颈癌的危险因素

（一）人乳头瘤病毒（HPV）感染

1995年，国际癌症研究中心专题讨论会就明确提出HPV感染是宫颈癌的主要危险因素，后来经过大规模人群为基础的流行病学及实验室研究资料明确证实了，HPV感染是宫颈癌发生的首要因素且为始动因素，尤其是HPV持续感染。

目前已经发现了HPV基因型别有200多种，其中，超过40种型别可通过生殖道传播。根据其对生殖系统的致瘤性不同，分为低危型和高危型。

高危型HPV感染是指与宫颈癌及宫颈癌前病变的发生高度相关，持续感染有可能导致恶性肿瘤，包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、72和82等。

低危型HPV感染主要与尖锐湿疣等良性增生病变相关，有时也可导致轻度宫颈上皮内瘤变（CIN）。

（二）生殖及性行为相关因素

有研究证实人工流产次数过多、首次性交年龄早、性伴侣过多、配偶包皮过长、早婚、结婚次数过多、多产及初产年龄过早等，这些都可增加宫颈癌发病的危险，成为宫颈癌发病的独立高危因素。

过早及不卫生的性行为会使得宫颈多次重复暴露在感染和致癌因素中，使得细胞发生潜在的变异，这也是我国宫颈癌年轻化的主要原因之一。

而多次妊娠、多次流产或多次分娩可对宫颈造成刺激或创伤，增加细菌、病毒感染的机会，引起宫颈移行带区鳞状上皮化生，在修复过程中容易引起细胞分化不良，进而形成宫颈上皮内瘤变，再逐渐发展成癌。

（三）机体免疫功能

在年轻妇女中，HPV 感染多可自然转阴，仅少数发展为持续感染而引起宫颈癌变，这表明在大多数HPV感染患者中有足够的免疫防御机制对抗病毒。

机体免疫功能与HPV持续性和重复性感染密切相关，从而增加了发病率。目前，众多学者研究多种免疫调节细胞及免疫蛋白在宫颈病变微环境中的表达，如 FoxP3+Treg、PD-L1 等，以期为宫颈病变的治疗和预防提供一个新的思路。

（四）吸烟与被动吸烟

吸烟与被动吸烟已被证实与宫颈癌有关，对宫颈癌的发生和预后均有不良作用。

大规模的回顾性研究确定吸烟是 CIN3 级/CIS 和侵袭性宫颈癌发生的重要危险因素。Zeng 等进行的一项 Meta 分析结果认为从来不吸烟但有被动吸烟史的妇女比无烟草暴露史的妇女子宫颈癌发生的危险增加了73%。

国内学者的一项临床调查表明，近10年内被动吸烟、接触时间及强度是浸润性宫颈癌发病的相关危险因素，而10年前被动吸烟与子宫颈癌的发生无明显联系。

其发病机制可能是：香烟中可溶性致癌物质，如尼古丁、可替宁等直接作用于宫颈上皮细胞而影响宫颈上皮化生，导致癌变；也可能是破坏宫颈黏膜中的 T 淋巴细胞和朗格汉斯细胞，通过免疫抑制使宫颈上皮易受 HPV 等病毒的反复感染，最终引起宫颈病变。

有研究认为吸烟增加了失效的 GSTM1 基因水平，而携带失效 GSTM1 基因者有更高宫颈癌患病风险。研究表明，吸烟与 HPV 的感染有协同作用，但目前吸烟与被动吸烟对宫颈腺癌和鳞癌的促进作用是否相同仍不明确。

（五）口服避孕药

口服避孕药（OC）的使用与宫颈癌的危险性之间存在潜在的争议。相关文献曾报道长期口服避孕药可增加宫颈癌发病风险，特别是在亚洲人口中。

国际癌症研究会（IARC）的一项研究表明，服用 OC 5 年的患者宫颈癌的风险没有显著增加，但是服用 OC 5～9 年的妇女发生宫颈癌的危险是未服用者的 3 倍，服用达 10 年以上者可达 4 倍，考虑外源性雌激素升高与宫颈癌有关。

但一项基于病例对照研究的 Meta 分析表明，OC 的使用与女性宫颈癌之间没有相关性，需要更进一步的前瞻性队列研究来评估 OC 使用对宫颈癌风险的影响。

（六）生殖道病原体感染

沙眼衣原体、解脲支原体、阴道加德纳菌、巨细胞病毒、滴虫等病原体的感染也是导致宫颈病变发生的重要因素，且当感染的种类增加、感染状况持续时危险性亦随之增高。

宫颈癌的早期症状有哪些？

1、接触性阴道流血

宫颈癌早期症状表现为接触性阴道流血，开始是在性交、排便、活动或妇科检查后出血，宫颈癌患者在初期多为少量出血，并且经常自行停止。

2、阴道分泌物增多

大多数宫颈癌患者有着不同程度的阴道分泌物增多，这是最常见的宫颈癌早期症状。

宫颈癌发生癌变后会刺激宫颈腺体分泌亢进，从而产生黏液白带。正常白带呈白色蛋清样，高度黏稠，无腥臭味，量少。而因宫颈癌癌变产生的白带开始如淘米水样无异味，后期可能混杂血液，并带有恶臭味。

3、下腹不适

宫颈癌患者可出现下腹不适、小腹疼痛、腰痛及发烧等症状。宫颈癌的早期症状可能发生小便刺激征，尿频尿急及大便带血，也可引起盆腔和下肢疼痛，下肢肿胀。

做好宫颈癌预防，以下几点要注意

1、注意个人卫生清洁

要想要更好的保护子宫，预防宫颈癌的出现，日常生活当中个人卫生清洁一定要注意，避免细菌和病毒的滋生，引发感染妇科疾病，会增加宫颈癌的患病概率。

2、定期检查

预防宫颈癌的有效手段，就是定期做好宫颈癌的筛查，尤其是HPV和宫颈涂片检查，能提前发现宫颈的早期病变，建议已婚女性每3年就要做一次检查。

3、接种疫苗

重视宫颈癌疫苗对于预防宫颈癌非常关键，同时，接种HPV疫苗也是预防宫颈癌的首要步骤之一，但是接种疫苗后仍需要定期进行宫颈癌筛查。