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【广州和谐肿瘤医院】警惕!这4类癌症复发率超80%,手术后一定做好3件事
发布日期: 2024-05-14

早期肺癌的王先生已经做完了根治手术,但他仍然战战兢兢,担心未来某一天癌症还会卷土重来。因为他知道即便是早期肿瘤,最好的外科专家做了根治切除,也有可能复发。要知道,残存的几个癌细胞也有可能再次无限增殖,最终出现数百万个癌细胞共同形成一个肿瘤,这些病灶在初期极难被目前的检测手段发现。多项研究统计出一个触目惊心的数字:90%的癌症死于转移复发!因此不管是早期还是晚期肿瘤患者,手术及化疗后千万不可掉以轻心。

那么究竟哪些类型的癌症最容易出现复发,为什么做了治疗还会复发?病友们应该如何预防癌症卷土重来呢?

警惕!这4类癌症复发率超80%

实际上,癌症的复发并不意味着治疗不正确,而是由很多因素决定的,比如癌症的类型,分期,治疗方式等等。研究发现,这4种类型的癌症更容易复发,大家一定要警惕!

01

胶质母细胞瘤

根据发表在《神经肿瘤学杂志》上的一项研究,胶质母细胞瘤是最常见的脑癌类型,其复发率接近 100% 

为什么容易复发?

和其他癌症形成肿块不同,胶质母细胞瘤在早期就会沿大脑中的白质蔓延,因此很难确定肿瘤实际扩散的程度,这意味着要想完全切除几乎是不可能的。

此外,胶质母细胞瘤的增长速度远远超过了大部分常见癌症。在一项研究中,未经治疗的胶质母细胞瘤的生长率为每天1.4%,等效倍增时间为49.6天。相比之下,乳腺癌的平均倍增时间至少为50至200天。

02

卵巢癌

根据发表在《抗癌治疗专家评论》上的一项研究,上皮性卵巢癌的复发率为 85% 。

为什么容易复发?

卵巢癌复发的因素主要取决于确诊时的分期,早期卵巢癌的预后较好,但遗憾的是,卵巢癌被称为“沉默杀手”,症状隐匿,仅有20%的患者在早期确诊,大部分患者确诊时已是中晚期,5年生存率是妇科肿瘤中最低的,仅为39%。而中晚期卵巢癌患者在治疗后的复发率高达70%-95%。

Ⅰ期:10% 的机会复发

Ⅱ期:30% 的复发几率

III 期:70% 到 90% 的复发几率

IV期:90%到95%的复发几率


03

胰腺癌

根据《临床胃肠外科杂志》上的一项研究表明,高达 80% 的胰腺癌患者在切除后会出现肿瘤复发并带来致命的后果,复发通常为局部或伴有肝、腹膜或肺转移 ,通常患者在治愈性切除后 2 年内死亡!

为什么容易复发?

胰腺癌被称为“癌王”的原因很简单,就是因为它的恶性程度极高,很多微转移无法通过常规的影像检测出来,复发时没有症状。因此即使在局部可切除阶段,胰腺癌也必须被视为全身性疾病。国际指南建议,根治性切除和辅助化疗的结合是提高生存率的有效手段,中位无病生存期为 12-13 个月,现在通过改良 FOLFIRINOX 治疗可延长至 21.6 个月 。

04

肝癌

根据发表在《手术》杂志上的一项研究表明,肝细胞癌5年内复发率高达85 %!复发是肝细胞癌手术后死亡的主要原因。如果没有任何形式的治疗,大多数复发性 肝癌患者将在1年内死亡。

为什么容易复发?

肝细胞癌复发的几个重要影响因素为:肝硬化、酗酒、肿瘤大小、结节数量 、术前 AFP, 血管受累、肝内转移、无包膜形成、 切除边缘状态等。复发的概率与时间有关,如43% 至 65% 的患者在切除肿瘤后的 2 年内复发;5年内复发率高达85 %!

除了上面这4种复发率超80%的癌症需要大家高度警惕,其他类型的癌症也有不同的概率复发。

癌症复发的典型征兆,有这6个症状的患者要警惕!

癌症复发和转移并不总是会引起症状。当确实出现症状时,其性质和频率将取决于复发和转移肿瘤的大小和位置,如果在治疗后出现以下症状,请尽快就医。

癌症复发的6个征兆

原有的症状与体征又出现(比如,肿瘤原来的部位出现新的肿瘤);

体重明显下降;

极度疲劳;

原有的异常指标经治疗已恢复正常后又重新异常,如:肿瘤标志物正常后又升高;

淋巴结肿大或任何部位新发现占位性病变;

出现远处转移则出现相应部位的症状与体征:

当癌症扩散到骨骼时,疼痛和骨折

癌症扩散到大脑时出现头痛,癫痫发作或头晕

癌症扩散到肺部时呼吸急促,咳嗽

当癌症扩散到肝脏时,黄疸或腹部肿胀

有哪些方法可以远离癌症的复发转移?

肿瘤本身的特异性差别很大,每个患者肿瘤的恶性程度、生长速度都不同,但总体来说,只要病人免疫力低下,那么不管肿瘤是早期还是晚期,在治疗后复发和转移的危险性都存在。事实上,我们身边成功抗癌的人很多,有些已经顺利的度过了5年、10年、甚至更长的时间!细细研究发现,这些抗癌成功的人,都通过一定的康复手段远离复发和转移。全球肿瘤医生网医学部为大家整理了至关重要的3点,帮助大家顺利康复,远离癌症复发转移。


1治–辅助治疗

术前进行新辅助治疗,术后进行规范的辅助治疗(化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等),除此之外还有一些新获批和在研的辅助治疗技术能够帮助预防复发,如电场疗法癌症疫苗等。再加上免疫,饮食,运动调节均能最大限度降低癌症复发转移风险。

2调–调节免疫

众所周知,肿瘤患者的免疫功能本身处于失常状态,而手术,放疗,化疗会对人体的免疫功能造成一定损伤,在临床治疗后,尽快调整免疫功能是预防复发转移的重中之重。

对于免疫功能低下或异常的患者,临床医生会建议注射胸腺肽类的药物、干扰素,恢复免疫试别功能和恢复免疫杀伤功能的细胞免疫回输等等。


01免疫调节剂

免疫调节剂属于非特异性免疫疗法,有助于免疫系统对抗细菌,病毒及癌细胞,包括胸腺肽,干扰素及白细胞介素等。需要提升免疫的人群会注射免疫调节剂,比如在赴前线抗击疫情的医护人员都注射了胸腺肽来提升免疫力;临床医生会放化疗之后同时给予胸腺肽或干扰素,白细胞介素等免疫调节剂来增强癌症患者的免疫力。胸腺肽是临床最常用的提升免疫的调节剂之一。


02过继性细胞调节


过继性免疫细胞治疗技术是通过采集人体自身免疫细胞,经过体外培养,使其数量扩增成千倍增多,靶向性杀伤功能增强,然后再回输到患者体内, 从而来杀灭血液及组织中的病原体、癌细胞、突变的细胞。如免疫细胞NK,DC,T细胞的临床辅助治疗已经过了大量的临床研究。

03肠道菌群调节

越来越多的证据表明,癌症疗法会干扰机体的免疫反应,并导致免疫系统功能异常,进而影响化疗,放疗,靶向治疗,免疫疗法的效率。近年的重磅研究表明,肠道微生物可通过调节药物疗效,消除抗癌作用并介导毒性作用在癌症治疗中发挥重要作用。原文链接:显著提升PD-1、CAR-T治疗效果,肠道菌群有望成为癌症治疗的全能“黑马”!

03

吃–补充营养

此外,大家也最想知道吃什么能提高免疫,是不是多吃人参,虫草,海参就能提高免疫?这个问题其实没有答案,医生要么无法回答,要么每次都告诉你,要平衡膳食,营养均衡。事实上也确实如此,饮食均衡才是保证身体各项机能正常,特别是维持免疫力的基础。

总体的原则是:

    各种蔬菜——深绿色、红色和橙色蔬菜、富含纤维的豆类(豆类和豌豆)等;

    水果,尤其是各种颜色的完整水果;

    全谷物类。


  • 限制以下食物

  • 红肉和加工肉类;

    含糖饮料;

    高度加工食品和精制谷物产品。

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