朋友们，我要和大家谈一谈癌性发热这个话题。癌性发热是癌症进展期最常见的症状之一，它常常提示着患者预后不良。那么，如何诊断癌性发热呢？

首先，我们要根据临床症状。癌性发热的患者通常会出现低热，一般保持在38℃左右，多在午后体温上升，夜间可自行汗出热退。此外，患者还可能出现神疲、乏力、纳差、喜冷恶热等症状。同时，如果有原发肿瘤的各种症状，如咳嗽、咳痰、胸痛等，也符合癌性发热的诊断标准。

其次，临床检验一般白细胞升高不明显，抗生素治疗效果欠佳。如果出现这些症状和现象，一定要引起患者的足够重视，这些都是癌性发热的提示信号。癌性发热的治疗重在辨证，一定要因证施治，方能取效。一般认为，癌性发热是由于肿瘤快速增长，组织坏死而致吸收热。长期低热对患者身体消耗极大，患者体力下降，食欲减退，身体素质快速下降，免疫力减退，恶性循环，更加速肿瘤增长，加速患者死亡。

因此，有效控制癌性发热对患者生存很有意义。治疗癌性发热常用的药物包括退烧药、抗生素、抗肿瘤药物等。同时，可以采取物理降温、冷敷、热敷等方法辅助治疗。此外，患者还要注意保持良好的生活习惯，加强营养和锻炼，增强身体素质，以提高抗病能力。当然，最重要的是要及时找到病因，进行对症治疗。这是控制癌性发热的关键。

此时，中医学被认为是最为合适的治疗方案。中医认为癌性发热属“内伤发热”范畴，以恶性肿瘤引起的内伤为病因，脏腑阴阳气血亏虚，水湿瘀血内停为病机。晚期肿瘤患者以正气亏虚，邪气不散，脾胃运化不足，湿郁化热，湿热交阻为病机，症见身热汗出热不退等。癌性发热其症状多以低热或潮热反复交替出现，情绪波动多为诱因，心烦、口干苦便秘、舌薄黄。脉弦数为临症表现，病机为受邪之体本虚，邪人于里。停于半表半里之间，正邪交争诸症出现，属少阳阳明经病，治疗以和解表里为治疗原则。辨病加减采用大柴胡汤为基本方治疗取得很好的效果。

中医治疗癌性发热虽然取得了一定疗效，但需要注意的是，晚期患者正气亏虚，抗邪无力，应在积极控制癌性发热的同时，适当应用扶正祛邪的治疗方法，以延长带瘤生存期。希望大家能够关注晚期患者的治疗问题，给予他们最好的支持与帮助。

67岁谭先生，诊断为原发性肝癌，虽然未进行手术，但经过三次介入治疗，病情有所控制。最近半年，他开始出现发热症状，以午后和夜间为主，最高体温达到了38.3摄氏度。尽管采用了物理退热和抗炎等治疗措施，但体温仍然无法降低，次日还会反复。

谭先生还出现了上腹部胀痛、纳差、恶心、呕吐和不欲饮食等症状。检查发现，他的小便黄、大便干，舌红苔黄腻，脉弦细，西医诊断为癌性发热，中医诊断为内伤发热，属少阳阳明病症，符合大柴胡汤“心下满痛、呕吐、郁郁微烦、寒热往来”四大症。

根据病情，给他用了大柴胡汤的基本方剂，加上茵陈、清半夏、生姜、党参、仙鹤草、制大黄、枳壳、茵陈蒿、延胡索、炙甘草等药物，药用了一段时间后，谭先生的体温逐渐降至正常，大便通畅，纳食较前好转。虽然病痛缠绕着他，但他的精神状态也有所改善。

中医讲究一人一方，每个人的病情不同，用药也不相同，大家一定要在专业的中医指导下用药，不要自行服药。