欢迎访问广州和谐医院肿瘤热疗中心! | 门诊时间 (无假日医院) 08:00至12:00、14:00至17:00
【广州和谐肿瘤医院】CA242升高提示的7种「异常信号」,最后1种很少有人知道……
发布日期: 2024-05-17

糖类抗原242(CA242)是一种从人结直肠癌细胞中发现的酸化黏蛋白型糖类抗原。作为一种新型的肿瘤标志物,与CA19-9、CA50、CA125不同的是,CA242抗原决定簇的表达更具特异性,可为早期发现和预防消化道肿瘤提供重要信息。

在健康人群中,仅在结肠的柱状上皮细胞和杯状细胞以及胆管细胞、胰管细胞中含有少量CA242[1-5]但发生恶性肿瘤时,肿瘤组织和血清中CA242含量明显升高 , 尤其是胰腺、结直肠的恶性肿瘤中 , 被称为是 “胰腺癌、结直肠癌的第三代肿瘤标志物”。

此外,CA242对于其他恶性肿瘤,如胃癌、肺癌、卵巢癌、宫颈癌等恶性肿瘤也有一定的鉴别诊断价值。如果联合其他肿瘤标志物进行检测,其敏感度和特异度效率更佳。

(一) CA242升高与胰腺癌[1,6-7]

早在1994年的时候,Kawas在其研究中显示了CA242在胰腺癌检测中的敏感性和特异性,并提示用于胰腺癌的筛选。
CA242作为一种唾液酸化糖类抗原,在临床上成为常用于消化系统的新肿瘤标志物。其诊断胰腺癌的敏感度为71.9%,特异度为86.8%。CA242可在胰腺癌的早期诊断中作为CA19-9的补充手段发挥重要作用。

(二) CA242升高与结直肠癌[1,8]

文献资料表明,CA242在结直肠癌患者中的血清浓度较高,具有较高的敏感性和特异性,诊断结直肠癌的灵敏度可达到55%~85%。

Nilsson等认为,CA242和CEA联合检测对诊断结直肠癌的敏感性更高;并 且CA242随着临床病期的进展而呈现浓度显著增高趋势,提示结直肠癌的分期、淋巴结转移、肿瘤侵犯深度及预后。


在临床上,检测结直肠癌患者血清CA242水平,有利于对患者免疫抑制情况及病理分期的判断,其水平越高,患者免疫抑制越明显,病情越晚。

(三) CA242升高与胃癌[9]

CA242作为一种能识别CA50、CA19-9的抗原决定簇,不止胰腺癌、结直肠癌患者的血清CA242会出现不同程度升高,胃癌患者的血清CA242也会出现升高,有较高的临床应用价值。
此外,如CA242联合G17CA72-4进行检测,可提高诊断准确且可准确反映患者疗效

(四) CA242升高与肺部肿瘤[2,4]

在肺部肿瘤患者中,CA242的含量也可出现升高。张力[4]在比较了肿瘤标记物CEA、CA50、CA19-9和CA242在肺部恶性肿瘤诊断中的意义后发现,CA242只在肺内转移癌轻度升高,CA242的特异度分别为94%,是4个指标中最高的肿瘤标志物,与其他标记物联合应用可以大大提高检测特异度和敏感度。

(五) CA242升高与卵巢癌[10-11]

CA242对于恶性上皮类肿瘤具有较高的阳性率,除了胰腺癌、胆囊癌外,对于恶性卵巢肿瘤也有一定的诊断价值。


研究发现,血清CA125、CA19-9、CA242多项指标联合检测可以很大程度地提高卵巢癌的诊断阳性率,同时结合临床表现、影像学等手段也可以为正常体检人群卵巢肿瘤的早期诊断及卵巢癌病人的疗效观察和预后评价提供依据。

(六) CA242升高与宫颈癌[12-13]

CA242作为肿瘤常见的标记物,其主要来源子宫颈癌中的COLO205细胞系。随着患者临床分期的增加,CEA、CA242、CA199水平显著增加,表明宫颈癌患者临床分期可影响其血清肿瘤标记物的浓度。 
在临床上,CEA、CA242、CA199联合检测对于宫颈癌的诊断灵敏性及特异性高于单一诊断,对于宫颈癌的诊断、临床分期和疗效观察有重要的参考价值。

(七) CA242升高与其他良性疾病[4,14]

在良性消化系统疾病,如胰腺炎、肝炎、肝硬化患者中,CA242也可能有所升高,但很少升到临界参考值的上限。

此外,申慧[4]等也报道:对于良性疾病如慢性肝病,CA19-9阳性率也较高,CA242则较少受到影响,认为CA242对良、恶性肝病也具有一定的鉴别诊断作用。

所以说,一旦发现患者的CA242含量升高,应结合患者的病史、临床表现、影像学检查综合判断,诊断有疑问时可联合检测其他相关肿瘤标志物,以此提高诊断的敏感性、特异性,确保及时准确的诊断和诊疗工作的进行。

image.png