维生素Ｄ是与人体健康密切相关的脂溶性维生素，主要生理功能是维持钙磷平衡，调节骨代谢。维生素D不仅影响钙、磷的吸收和贮存，近年来研究发现体内维生素D状态与多种肿瘤的发生发展显著相关。

维生素D与癌症的相关性目前仍存在争议。有研究发现血清维生素D浓度每增加50 nmol/L，肿瘤发病率和死亡率总相对危险度分别为0.89（95%CI=0.81~0.97）和0.83（95%CI=0.71~0.96），呈中度负相关。

一项荟萃分析纳入了前瞻性研究，评估血清25（OH）D水平与癌症发病率（8项研究）或癌症死亡率（16项研究）之间的相关性，发现随着血清25（OH）D水平每增加20 nmol/L（8μg/L），癌症风险降低7%，癌症死亡率降低2%。

越来越多的证据显示足够水平的维生素D对结直肠癌和结直肠腺瘤的发生有保护作用。维生素D的摄入和循环25(OH)D水平在一定程度上与结直肠腺瘤的发生呈负相关。

两项队列研究发现高维生素D摄入与罹患结直肠腺瘤呈负相关，即总维生素D摄入可轻度降低结直肠腺瘤的发生(RR=0.79，95%CI：0.63~0.99，P=0.07)，但可显著降低远端结直肠腺瘤的风险(RR=0.67，95% CI：0.52 ~0.87，P=0.004)。

但也有研究结果显示，补充维生素D对肿瘤的发生无影响，与安慰剂相比，补充维生素D并不会降低乳腺癌、前列腺癌、结肠癌的发生风险。

一项纳入10项试验的荟萃分析研究结果显示：肿瘤发生的总RR为0.98（95%CI=0.93~1.03），在各亚组中分析，即使补充维生素D浓度>100 nmol/L仍不能减少肿瘤发生。

其可能的机制为维生素D调节细胞增殖、分化、凋亡、自噬和上皮-间充质转化以及血管生成、抗氧化、炎症和免疫系统，影响从发生到转移及细胞-微环境相互作用的肿瘤发生进展全过程。

实验室和动物研究表明，维生素D可能通过促进细胞分化和抑制转移来抑制癌变并减缓肿瘤进展；维生素D可能具有抗炎、免疫调节、促凋亡和抗血管生成作用。

有研究指出维生素D的口服补充剂量在各个研究中差别较大，肺癌患者口服补充维生素D₃ 1200 U/d能增加无复发生存率和OS率，但仅对于早期且基础血25(OH)D水平较低的肺癌患者有此效果；食管癌患者补充维生素D能延长无病生存期；头颈部癌患者补充维生素D能减少肿瘤复发。

在另一项对补充维生素D是否对前列腺癌患者有效的研究中，研究者纳入了22个研究进行了系统综述与meta分析，结果发现补充维生素D使得19%的患者前列腺特异性抗原在治疗结束后降低50%以上，这提示维生素D可能对前列腺癌治疗有益。

此外，补充维生素D可有效改善肿瘤患者生活质量。Lewis C等对453例结直肠癌患者的生活质量进行问卷调查研究，结果发现补充维生素D组患者生活质量评分更高，并且维生素D联合钙剂补充可能共同影响患者生活质量。 

由于目前关于维生素D与肿瘤发生、发展研究较少，并且研究结果容易受到气候、地理环境、饮食等因素的影响，可能需要进一步大样本的前瞻性研究，进一步明确维生素D与肿瘤的关系。

目前仍缺乏充分的证据支持机体较高维生素D水平可降低恶性肿瘤的发病风险，《肿瘤患者特殊医学用途配方食品使用指南》推荐维生素D缺乏人群维生素D口服补充量为600~800 U/d。

肿瘤难治性恶液质患者常因肿瘤引起的异常代谢、维生素和微量元素摄入不足和/或储备减少等发生维生素或微量元素代谢改变，需对症治疗、适量补充，补充维生素D₃可减少血清维生素D水平较低并伴有疼痛患者的阿片类药物剂量。