阿斯巴甜如今被广泛应用于各种食品加工中，成为糖尿病患者、肥胖者、老年人等消费群体的蔗糖替代品。

根据最新消息，世界上最常见的人工甜味剂之一阿斯巴甜将于今年7月首次被世界卫生组织的癌症研究机构——国际癌症研究机构（IARC）列为“可能对人类致癌的物质”！

具体阿斯巴甜的代谢机制是怎样的？对人体又会造成什么样的影响？在致癌风险方面的研究有哪些？一起来看看吧！

一、代谢动力学特点

阿斯巴甜，发现于1965年，由 L-苯丙氨酸和 L-天冬门氨酸之间通过甲基酯键链接而成的二肽类化合物。通过酯酶和肽酶分解为甲醇、天冬氨酸和苯丙氨酸，进入血液循环，并进一步被分解、吸收或排出体外。

由于阿斯巴甜在胃肠道腔和小肠黏膜细胞中可被迅速分解，完整的阿斯巴甜分子在体内几乎不存在，也不分泌于乳汁中。

代谢产物甲醇进入门细胞循环，并被过氧化氢酶或乙醇脱氢酶迅速代谢为甲 醛，随后被甲醛脱氢酶氧化为甲酸，以尿液的形式从体内排出，或进一步代谢成二氧化碳，通过呼吸排出体外。

另外两种代谢产物均为氨基酸，在体内，天冬氨酸在进入门静脉循环之前，通过转氨作用在肠细胞中转化为草酰乙酸，草酰乙酸和天冬氨酸在体内可相 互转化，参与尿素循环和糖异生。苯丙氨酸被胃肠道黏膜细胞吸收，进入肝脏的门脉循环，被苯丙氨酸水解酶部分转化为酪氨酸，并最终转化为儿茶酚胺类神经递质，如多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素。

根据FDA的要求，所有含有阿斯巴甜的产品都必须有标签，告知苯丙氨酸的存在。这是因为对于苯丙酮尿症患者，由于存在苯丙氨酸代谢缺陷，导致体内积累过多的苯丙氨酸，从而引起脑部损伤，因此苯丙酮尿症患者不宜摄入阿斯巴甜。

二、对人体具体造成哪些影响？

1、刺激食欲

英国帝国理工学院的学者通过调查研究发现，喝无糖饮料( 使用人工甜味剂赋予甜味) 并不想我们想的那样对身体健康更有益处，而喝无糖饮料能减肥的说法根本无科学依据，仅仅是广告噱头，且过多的摄入无糖饮料还会对身体健康产生影响^[10]。

研究表明，无糖饮料中使用的人工甜味剂可能会刺激食欲，虽然人工甜味剂本身能量极低或不含能量，但它能刺激脑部增加人体的饥饿感，让大脑认为已摄入的糖分没有办法满足生理需求，从而从其他渠道更多的摄入糖分，这会导致人体的糖分摄入量超出需求量。 

2、增加中风和痴呆风险

《中风》杂志曾收录过一篇来自美国心脏协会的研究文章，称如果每天喝人工甜味剂饮料，可使中风与痴呆的风险增加三倍。研究人员分别开展了中风和痴呆与代糖饮料( 使用人工甜味剂) 的研究。他们分别在中风研究和痴呆研究中，分析了几千名中风与痴呆高风险患者( 较高龄人士) 的数据。 

该研究发现，与一周喝一次含人工甜味剂饮料的人相比，每天喝一杯人工甜味剂饮料的人更容易患中风和痴呆症^[11]。悉尼大学的该项研究其实并没有指出人工甜味剂的食用与患中风和痴呆症之间的直接联系，只是做了一个风险分析，但该结果足以提醒人们应该谨慎食用人工甜味剂。

3、糖尿病

无糖饮料摄入过多会增加患2型糖尿病的风险。糖尿病在全球的患病率都较高，这与饮食习惯有关也与遗传因素有关。

2型糖尿病是由于多种原因导致体内胰岛素分泌不足或者人体无法有效的利用胰岛素，由此导致人体内血糖升高，如果血糖长期处于一个偏高的状态不处以控制会引起多种并发症，对人的健康会造成很大的危害。

曾有针对人工甜味剂与患2型糖尿病风险之间的关系的研究，该研究比对了相同摄入量下，无糖饮料( 使用人工甜味剂作为代糖) 和含糖饮料引起患2型糖尿病的风险，以及不喝饮料和喝含糖饮料患病的风险。

研究发现，每天喝一杯200mL 含糖汽水，罹患2型糖尿病风险增加 21% ; 而每天喝一杯无糖汽水，患病风险增加 18% 。一天饮用两杯及以上甜味饮料的志愿者，罹患 2 型糖尿病的风险是不喝饮料志愿者的2.4倍。一天喝下 5 杯甚至更多无糖饮料的志愿者，罹患 2 型糖尿病的风险增加4.5倍。

因此，摄入含糖饮料会增大患 2 型糖尿病的几率，并且使用人工甜味剂作为代糖的无糖饮料并不能降低患 2 型糖尿病的几率，反而会使得风险变大。

除了上面这些，研究发现阿斯巴甜还会对儿童和胎儿产生影响，诱发遗传毒性、导致神经和行为障碍、造成自闭症风险等，其中，对食用阿斯巴甜最严重的指控之一就是它的致癌作用，那么，关于致癌风险，又有哪些研究呢？

三、癌症风险[3]

一项研究纳入来自法国人口队列NutriNet-Santé（2009-2021年）的102865名成年人（中位随访时间=7.8年）。 

通过24小时重复的饮食记录，获得甜味剂的膳食摄入量和消费量。通过Cox比例风险模型评估甜味剂和癌症发病率之间的关系，调整了年龄、性别、糖尿病、癌症家族史等相关因素。 

研究发现人造甜味剂摄入量与总体癌症风险呈正相关，特别是阿斯巴甜和安赛蜜的癌症风险更高，与非消费者相比，总人造甜味剂的消费者的总体癌症风险升高13%，特别是，阿斯巴甜和安赛蜜分别与癌症风险增加15%和13%。

其中，阿斯巴甜将乳腺癌风险升高22%，肥胖相关癌症则由于总人造甜味剂和阿斯巴甜风险分别增加13%和15%。这项大规模的基于人群的队列研究表明，人工甜味剂，尤其是阿斯巴甜和安赛蜜，与癌症风险之间存在联系，尤其是与乳腺癌和肥胖相关的癌症。

这些结果需要在其他大规模队列中复制，并通过实验研究阐明潜在机制。研究结果并不支持在食品或饮料中使用人工甜味剂作为糖的安全替代品。

写在最后：虽然美国 FDA 做出阿斯巴甜可安全使用的声明，但是为确保安全，在日常生活中，建议不要长期过量摄入阿斯巴甜。同时，也期待七月份世卫组织的会议结果，给我们一个明确的结论。