近日,#一家三口同患上甲状腺癌#话题冲上热搜引发广泛关注和热议!
去年10月,42岁的杨女士感觉喉咙内有异物感、经常咳嗽,在当地医院体检,被诊断出甲状腺恶性肿瘤,已经侵犯了气管和喉返神经。鉴于甲状腺癌有部分家族聚集的特点,医生建议前来陪护的杨女士的母亲、弟弟也进行甲状腺方面的检查。不料,弟弟的甲状腺弹性超声检查显示,5级(恶性风险>90%),母亲的检查结果同样是5级。穿刺检查结果显示,三个人均为甲状腺乳头状癌。
为何一家三人会同时得甲状腺癌?
为何杨女士一家三口会同时患癌?这主要与甲状腺癌的家族聚集性密切相关。
国家癌症中心2022年发表在JNCC(Journal of the National Cancer Center)文章显示,我国甲状腺癌的发病率逐年上涨,已经成为我国发病率第七位的常见癌肿。女性群体的患病率相对较高,与2012年全国癌症流行病学统计数据相比,最新数据显示女性甲状腺癌发病率由第七位上升至第三位。
流行病学调查显示,甲状腺癌的发生与遗传因素有关。由于继承了家族性的基因缺陷,一家人患上同一种癌症的几率会大大增加。同时,甲状腺癌存在多个易感基因,所以一家人更易一起患上甲状腺癌。
此外,生活方式相近也是家人一起患甲状腺癌的原因。一家人的生活方式和环境都比较相似,尤其是一些不健康的生活习惯,比如饮食不健康、运动量不足、长期吸入二手烟、放射性暴露等,都可能引发甲状腺癌。
甲状腺结节发病率逐年上涨
这些主要因素,有不少人中招!
近几年,体检查出甲状腺结节可以说是常事,很多人发现自己或身边的亲友都有甲状腺结节。据统计,我国有近2亿人患有甲状腺疾病,而甲状腺结节是其中最常见的疾病之一。
为什么甲状腺疾病(尤其是甲状腺结节)发病率这么高?浙江省肿瘤医院甲状腺外科负责人赏金标主任医师介绍,主要和这3个因素有关:
01.不合理的饮食习惯
比如常吃油炸油腻、辛辣刺激的食物,会影响甲状腺激素的分泌;饮食过于单一,导致碘摄入不足,从而使甲状腺激素水平异常。
02.射线的接触
甲状腺是非常娇气的器官,一旦受到放射性接触,就容易引起甲状腺结节,尤其是儿童期放射性接触史,会增加成人后甲状腺癌的患病风险。
03.检测仪器的进步
目前,越来越多的人因为关注自身的健康而定期进行甲状腺超声检查,而如今的超声技术精准性和敏感性远远优于过去,即便是1~2毫米的小结节也能清晰检出。
甲状腺结节会癌变吗?
报告单出现4个词要当心
“绝大多数情况下,甲状腺癌通过B超检查就能早期发现。”赏医生说。首先大家不用过于担心,绝大多数的甲状腺结节都是良性的,只有5%左右为恶性,即甲状腺癌。通常通过B超检查,可以了解结节的很多细节。
如果报告单上出现这4个词,请一定要重视,马上找医生:①微钙化;②边界不规则;③纵横比>1;④极低回声
赏医生提醒:
👉良性甲状腺结节每6~12 个月复查B超即可,如果复查时发现结节体积增大超过20%,推荐穿刺活检;
👉如果确认是恶性结节,推荐尽早手术。
甲状腺癌发展缓慢
但绝不可轻视,定期随访很重要
被高度怀疑是甲状腺癌的需要立刻手术吗?赏金标说,临床上根据患者的年龄、单灶或多灶、结节的位置、包膜的情况、周围淋巴结情况等诸多因素,并结合穿刺、基因检测等手段进行综合评估。如果直径小于5mm,位置比较靠中间,与甲状腺包膜又有一定距离的,可以暂时定期随访。
“但是,随访的前提是患者医从性要好,严格遵医嘱3-6个月复查。期间一旦发现病情进展,就能及时处理,且预后好。”赏金标强调,如果已经达到手术指征却拒不手术的,就可能出现“分化型-低分化-未分化”的失分化过程。这个失分化的过程,就是甲状腺癌恶性程度增高的表现,越拖治疗效果越差。