癌症是一种长期消耗性疾病，恶性肿瘤细胞具有快速繁殖，转移和侵入其他的组织的特性，这会不断摄取和掠夺宿主体内的能量和营养物质，这样人体自身能得到的营养就急剧减少。因此肿瘤患者的能量消耗普遍高于常人，但自己却十分消瘦。一些晚期癌症患者因长期营养摄入不足，导致其身体机能严重衰退，消化、内分泌、免疫等系统受损，还会出现体重锐减，并伴有发烧、疲劳、疼痛等症状。 

常规的放化疗可能会引起食欲下降，并伴有口腔溃疡、恶心、呕吐等一系列阻碍患者进食的副作用。靶向治疗和化疗还会引发患者的疲劳感，病人会极易困倦，就连吃饭进食的力气都没有。癌症患者尤其需要注意补充营养，这是康复过程中非常重要的一环，就像行军打仗所说的“兵马未动，粮草先行”，肿瘤患者需要在医师的指导下规范饮食，保持膳食均衡。

根据国家卫健委2017年发布的《恶性肿瘤患者膳食指导》（以下简称《指导》，癌症患者每日所需要补充的营养主要分为

1 能量

一般按照 20 kcal/（kg·d）～25 kcal/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）来估算卧床患者的能量，30 kcal/（kg·d）～35 kcal/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）来估算能下床活动患者的能量，再根据患者的年龄、应激状况等调整为个体化能量值。

2 蛋白质

一般可按 1 kcal/（kg·d）～1.2 g/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）给予，严重营养消耗者可按 1.2 kcal/（kg·d）～2 g/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）给予。

3 脂肪

脂肪供能占总能量 35%～50%。推荐适当增加富含n-3及n-9脂肪酸食物。

4 碳水化合物

碳水化合物供能占总能量 35%～50%。

5 水

水（饮水和食物中所含水）一般按 30 mL/（kg·d）～40 mL/（kg·d）给予，使每日尿量维持在1000mL～2000 mL。有心、肺、肾等脏器功能障碍的病人要注意不要饮入过多。

6 矿物质及维生素

参考同龄、同性别正常人的矿物质及维生素每日推荐摄入量给予即可。在不缺乏的情况下，不建议额外补充。

可以从以下5个类别中选择：谷物和薯类、动物性食物、豆类及豆制品、蔬菜和水果、油脂。

1.谷物和薯类

成年人每天应保证摄入200g-400g谷类食物，即米饭、面条、番薯等主食，在胃肠道功能正常的情况下，可以进行粗细搭配，更有利于消化道的通畅。

2.动物性食物

除了米面等主食外，动物性食物摄入主要推荐鱼、鸡鸭鹅肉、蛋类等白肉，注意减少猪牛羊等红肉的摄入。如果病人的消化功能不好，尽量在烹煮的时候制备的细碎一些。

3.豆类及豆制品

豆类及豆制品摄入推荐量约为50g等量大豆，也可每日适量食用豆，含量按含水分折算。

4.蔬菜和水果

推荐蔬菜摄入量约300g-500g，建议摄入各色蔬菜，以叶类蔬菜为主。水果摄入量宜在200g-300g，同时患有糖尿病的肿瘤患者注意控糖。

5. 油脂摄入

推荐多种植物油作为烹调油摄入，每天在25g-40g左右。

建议不要长期使用同一种油，推荐多种烹调用油交替使用。

肿瘤治疗和康复过程中，难免出现营养素缺失的情况，一般比较容易出现缺铁、缺硒、维生素C、E缺乏等问题。可以考虑膳食强化而补充部分营养素，常见富含这些营养素的食物详见下表。

 《指导》还指出，癌症患者需要避免酒精的摄入，需要限制烧烤（火烧、炭烧）、腌制和煎炸的动物性食物。酒精本身就是一级致癌物，与多种癌症有关，对人体有极大的危害。烤制、煎制、腌制和炸制的食物油脂含量高，营养结构单一，不利于癌症患者的吸收，不宜食用。

参考：

中华人民共和国卫生行业标准WS/T559—2017《恶性肿瘤患者膳食指导》