刘阿姨,56岁,4个月前出现意识丧失,肢体抽搐,持续数分钟可自行缓解,通过头部CT提示颅内占位性病变,进一步检查被诊断为:脑干肿瘤。
当看到自己的诊断结果时,刘阿姨怎么也没想到自己脑子里会长肿瘤,痛苦和恐惧时刻笼罩着刘阿姨和家人。他们到各家医院求治,均告知手术风险太大。
脑干,是人类的生命中枢,主管呼吸、血压、意识等生命功能。脑干病变,轻则昏迷,重则死亡,严重威胁患者的生命安全。而脑干区域结构复杂,血管、神经核团众多且密集,是外科医生不可轻易迈入的“禁区”,稍有不慎就会导致患者呼吸、心跳骤停,甚至直接死亡。
因此脑干长肿瘤,在很多人看来是必死无疑,也是传统外科医生轻易不敢动的位置。
由于颅内肿瘤手术风险很大,尤其是脑干部位肿瘤,一触而动全身,无论传统开颅手术还是脑部外照射放疗手术,其风险极大,这也导致许多医院在遇到这种位置复杂的颅内肿瘤时束手无策。
就在近期,广州和谐肿瘤医院经过多学科通力合作,陆续完成了十数例CT引导下颅内肿瘤放射性粒子植入术,尤其是已成功开展了两例脑干部位的肿瘤放射性粒子植入术,该技术在国内实属罕见。
脑干肿瘤“体内伽玛刀”治疗:放射性粒子植入术
放射性粒子植入术又称“组织间插值放疗术”,是依靠立体定向系统将微型放射性粒子准确植入瘤体内,或受肿瘤浸润的组织中,包括恶性肿瘤沿淋巴途径扩散的组织,通过微型放射源发出持续、短距离的放射线,使肿瘤组织遭受更大程度的辐射损伤和破坏,而正常组织仅受轻微损伤,以达到治疗目的。
放射性粒子植入术使用的碘125粒子类似“体内伽玛刀”,可以经颅骨钻孔穿刺颅内肿瘤,直接肿瘤内植入放射性粒子(125I),行局部放射治疗,达到近距离破坏肿瘤细胞的分裂、杀死肿瘤细胞的作用。这种粒子照射的距离短,可以保护正常脑组织细胞,且副作用较少,在体内有效期较长。
据悉,这种手术风险很大,尤其是脑干部位是生命中枢,一触而动全身,风险较大。国内能开展颅内粒子、尤其是脑干部位粒子植入术的医院非常稀少。广州和谐肿瘤医院颅内粒子植入术是由杨治国院长完成,截至目前,他已成功完成大量的各种微创手术,其擅长的颅内肿瘤放射性粒子植入术在国内乃至世界处于重要地位,在东南亚各国享有颇高声誉。