肿瘤介入
肿瘤灌注化疗栓塞术
现在对于肿瘤病人来说,有了越来越多的治疗选择,很多患者及家属对于常规的根治性外科手术、化学药物治疗、放射线治疗,并不陌生。目前,肿瘤灌注化疗栓塞术也是肿瘤治疗中一种常用的治疗手段。门头沟区医院肿瘤与介入科已开展多年,技术成熟,得到了许多患者的肯定,但是还是有些患者不太了解,今天小编就来简单的为大家介绍一下:肿瘤介入与栓塞化疗。
肿瘤栓塞化疗术
肿瘤栓塞化疗术是一种介入治疗方法,由栓塞术和化疗结合发展而成,有选择性和超选择性局部栓塞化疗。这种治疗方法可达到既阻断肿瘤血供,又配以高浓度化疗药物杀灭肿瘤细胞的目的。肿瘤栓塞化疗术在临床治疗中,已经发现对晚期肝癌和肺癌等有显著成效。
在肿瘤刚刚生长到五个毫米或者是不到一公分的时候,会有血管深入到肿瘤内部,为它提供营养和养分,我们这里叫它“滋养血管”。每个肿瘤都有一根“滋养血管”,在影像引导下将导管送到“滋养血管”,进行药物灌注,就是化疗药物与栓塞材料如液态碘化油、载药微球等充分混合后,经导管直接注入到肿瘤内。药物缓慢释放可提高对肿瘤细胞的杀伤作用,栓塞材料阻断肿瘤血供也可进一步抑制肿瘤生长,阻断肿瘤血液供应,使肿瘤组织坏死。
那么我们以肝癌患者为例,可以通过介入找到肝动脉,或者是支配肿瘤区域的分支动脉来进行栓塞,使血流中断。快速生长的耗氧量、耗血量非常大的肿瘤细胞会因为出现缺血、缺氧,而导致癌细胞坏死。
介入‘’搭子‘’因病制宜
介入+外科手术
通过化疗栓塞可以使肿瘤的分期下降。比如,肝癌患者的肿瘤是10厘米大小,如果完整地将肿瘤切除,患者剩余的肝就不能满足身体所需,所以这样的患者是不能手术的。如果他想手术切除,则需要通过介入治疗让肿瘤缩小,剩下的肝脏为了维持身体所需则会逐渐增大,当增大到一定程度就可能达到手术标准了。
介入+射频消融
肝癌早期主要治疗手段就是手术切除,但是有的患者不能用手术治疗的方法,例如,身体虚弱、年老的患者、对手术有恐惧感的人群等不宜使用。那么介入手术就成为了首选。因为微创不用开刀,所以大部分患者都能承受,也能接受。肿瘤介入治疗的缺点主要是肿瘤的复杂性,单纯介入灌注化疗不能达到根治效果,但是介入治疗部分肝癌的消融可以达到和手术相媲美的效果。对于肿瘤晚期的病人,介入手术,较大的优势就是可以让病人的生存期延长,而且痛苦较小。
肿瘤介入的优点
1、肿瘤介入是微创,仅从股动脉穿刺一个小针就可以解决问题,或粒子植入,效果都是微创;
2、并发症小,与传统的手术相比,肿瘤介入并发症比较小,相对于内科的全身化疗,很少会引起严重脱发或剧烈的呕吐;
3、对于部分肿瘤,特别是早期,肿瘤介入可以达到和外科手术相媲美的结果;
4、因为不用开刀,所以大部分患者接受度较高,特别是对于部分恐惧手术或者年老患者和不能手术的患者,均可进行介入治疗。
肿瘤介入治疗的优点,主要就是可重复性强、费用低廉、效果好、术后并发症小。缺点可能就是它是一个“姑息的治疗”,并不像外科手术那样将肿瘤完全拿掉,因此可能需要在1到2个月,或者是3个月左右,进行下一次的介入治疗。但是整体上来讲,还是给肿瘤的整体治疗,提供了一个很有效的方法,跟外科手术或是消融、化疗、中医治疗相结合后,也可以给患者和家属更多的选择。