提到肝癌（HCC），想必大部分人都不陌生。作为肝癌大国，我国每年新发病例数约41.0万人，死亡病例数约39.1万人，可占全球的一半。肝癌的恶性程度高，进展迅速，预后差，死亡率接近于发病率，患者5年生存率仅12.1%，一旦患癌将严重影响患者的生活质量。

知名杂志《Oncotargets and Therapy（肿瘤靶点和治疗）》上，报道了一例“晚期肝细胞癌患者接受免疫细胞治疗后，令人惊喜的变化”。

这位59岁曾有慢性乙型肝炎病毒（HBV）病史的男性患者，于2016年6月确诊晚期弥漫性肝细胞癌（HCC），T3N1M1（TNM分期为IV期），既往接受过经导管动脉化疗栓塞术（TACE）、腹膜穿刺手术、顺铂等治疗效果不佳。该患者在2017年3月~2018年7月间，接受了17个疗程的免疫细胞治疗，每疗程包括两次输注，每月进行一次。

值得一提的是，他在免疫细胞治疗期间，并未接受其他治疗。经过17个月的免疫细胞治疗，该患者的治疗效果令人惊喜！主要变化如下：

1、肿瘤标志物：肿瘤标志物[包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、碳水化合物抗原19-9（CA19-9）、CA15-3等]水平，是肝癌进展的敏感标志物。该患者在NK细胞输注过程中，除AFP外，其他所有肿瘤标志物水平均有所改善（详见下表）。

2、生活质量：患者的生活质量明显提高。EORTC QLQ-C30显示，功能维度和健康维度得分从治疗前（≤20），增加到80左右；症状维度得分从治疗前60，下降到≤10（详见下图）。

3、影像学变化：CT扫描示，经过6个疗程的免疫细胞治疗后，患者的腹水和胸水明显减少；17个疗程后，右肝叶的多个肿瘤尺寸显著缩小。

免疫细胞治疗前后的CT扫描结果

图A1~A5：CT扫描示，6个疗程后，患者胸腔积液完全消失；

图B1~B5：CT扫描示，6个疗程后，患者腹水几乎完全消失；

图C1~C5：CT扫描示，17个疗程后，患者肝右叶多个肿瘤尺寸缩小。

值得一提的是，该患者的生存时间截止发稿时间2022年3月时已超过48个月（即4年）！

不过该患者在免疫细胞治疗早期，多个肝癌病灶仍缓慢生长。

经过多个周期的免疫细胞治疗后，治疗1年时患者全身状况改善，肝功能正常，生活质量提高。

随着治疗的继续推进，在治疗1年零4个月后，患者病情逐渐稳定、AFP显著下降、肿瘤负荷明显减轻、身体指标保持在正常水平、生活质量明显改善。

这表明免疫细胞治疗虽会诱导肿瘤免疫反应，但可能需要一定时间，方可产生足够的免疫反应，来促进癌组织的消退。

从越来越多的研究报道中，我们看到，免疫细胞疗法的应用已经为部分肝癌患者带来了切实的改善。对于传统治疗方式无效的患者，免疫细胞疗法均展现出了巨大的潜力。

此外，不同策略的联合疗法在临床中运用更加广泛，未来有更多的研究成果走入临床，造福更多肿瘤患者。