随着人们自我健康意识不断提高，体检的频率与项目数量也逐渐上升，最害怕看到检查报告单上写着“异常”两个字，最显著的体检异常发现之一就是“甲状腺结节”。由于大多数患者缺乏相关知识，一看到“结节”“肿大”，就会有点慌了：这是个啥？严不严重？……，甚至要误把“结节”等同于“癌”。

体检发现结节不要慌，最先要弄清楚结节是良性还是恶性。通过今天的内容一起深入地了解下甲状腺结节吧。

甲状腺结节是什么？

甲状腺，在脖子中间，平时摸不到，不起眼，但是个重要的内分泌器官。它参与着维持体温、蛋白质合成、脂肪分解等这些保证生命运转的基础过程。

甲状腺结节，是一种最常见的甲状腺异常。当结节压迫周围组织，可能出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。大多数甲状腺结节患者早期没有明显的临床症状，很容易被忽视。

甲状腺结节的病因至今并未完全清楚，主流观点认为，它的发病与接触放射性物质、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不当（过量/不足）等因素有关。我国成人甲状腺结节发生率约为 20.43%，差不多每 5 个人里就有 1 个。

不过80%-90%的甲状腺结节都是良性的，无须过度恐慌，只需要定期复诊检查。但还有一些结节是恶性的，早发现，非常重要。另外，患者以中年女性为主，女性和男性比例大约是4:1。

超声检查是评估甲状腺结节的首选方法，重点是要评估结节的良恶性。此外，促甲状腺素 (TSH) 也要查，若 TSH 偏高，需排查甲状腺功能减退。若 TSH 偏低，需排查甲状腺功能亢进。

甲状腺结节会不会癌变？

甲状腺结节根据病因可以分为5种类型：甲状腺炎性结节、结节性甲状腺肿块、甲状腺囊性病变、甲状腺腺瘤、甲状腺恶性肿瘤。除了最后一种是恶性病变，前面4种多数都是良性的病变，不会变成癌，通过超声检查可以了解结节的很多细节。

如果出现了微钙化、边界不规则、纵横比＞1、极低回声等任何一种情况，请一定要重视，马上找医生。如果复查时发现结节体积增大超过 50%，推荐穿刺活检。如果确认是恶性结节，推荐尽早手术。

确诊为良性结节的，没有引起甲状腺功能改变的、没有症状的、没有异常的激素分泌的，就只需要在平时生活中定期观察随访，听取专科医师建议，不急于手术治疗，每 6～12 个月复查 B 超。

而即便是恶性的甲状腺癌，其实也算是一种“相对善良”的癌症。乳头状癌术后5年生存率可达96%以上。

  甲状腺结节患者饮食需要调整吗？

要根据甲状腺功能做进一步具体分析：

①如果甲状腺结节合并甲亢，或是甲状腺癌术后做碘131治疗前，饮食要严格“忌碘”。吃无碘盐买其他调料时，也注意成分表。禁食海产品尤其是高碘的海带、紫菜、虾贝等。尽量避免含碘药物，具体可咨询医生。

②如果甲状腺结节合并甲减，饮食只需“适量碘”。可以吃加碘盐，少吃高碘食物。

③只是结节，没有其他异常，饮食无需调整，只要不是每天吃大量海鲜就没关系。

这3个坏习惯，一定要绕道：

1

吸烟：它与甲状腺肿密切相关，尤其是轻度缺碘地区

2

饮酒：它与甲状腺肿大有关，尤其是女性

3

肥胖和三高：甲状腺结节和甲状腺肿的明确风险因素

如何预防甲状腺结节？

01.少熬夜，缓焦虑

规律生活，避免过度劳累，学会快速化解不良情绪。很多甲状腺病患者都有熬夜、焦虑等问题，要做到劳逸结合。

02.注意饮食，积极锻炼

饮食以新鲜蔬菜为主，避免肥腻、辛辣。适当运动，提高抗病能力。

03.自检和体检

当照镜子时，发现脖子两侧不对称，或能摸到硬硬的小鼓包，且它们随吞咽动作上下移动时，要警惕甲状腺结节的发生，应到正规的医疗机构进行体检。