肿瘤热疗是指应用不同的物理因子（射频、微波、超声、激光等）提高肿瘤组织和全身的温度，利用高温杀伤及其继发效应治疗肿瘤的一种手段。是继手术、放疗、化疗及生物治疗后的第五种治疗肿瘤的有效手段。临床应用无毒、安全，被称为绿色治疗。近年来肿瘤热疗越来越受到重视，在多种实体瘤上取得了良好的治疗效果。

 热疗是如何发挥作用的？

热对肿瘤细胞有杀伤作用，可以引发细胞周期阻滞和凋亡效应

引起肿瘤微循环的改变，使肿瘤组织内部温度高于周围正常组织3-7度，促进肿瘤组织坏死

增加靶区血流，促进氧合，能增加放化疗的疗效，并有保护骨髓功能的作用

消减亚致死损伤的修复

增强T淋巴细胞、自然杀伤细胞（NK细胞）和巨噬细胞的免疫力

抑制肿瘤新生血管形成和肿瘤转移

减少和逆转肿瘤细胞耐药性的发生

促使肿瘤细胞产生热休克蛋白，引发免疫反应，促使肿瘤细胞凋亡，起到杀伤肿瘤的作用

抑制破骨细胞的作用，可减轻和消除癌性疼痛。

 热疗适用于什么肿瘤？

适用于除颅内肿瘤以外的全身各部位肿瘤。

头颈部肿瘤：较大较深的复发或难治性癌或各种软组织肉瘤

胸部肿瘤：如食管癌、肺癌、纵隔肿瘤、胸膜肿瘤、心包肿瘤以及癌性胸腔积液等

腹部肿瘤：如肝癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、胆囊癌、腹膜后肿瘤和癌性腹腔积液等

盆腔肿瘤：如膀胱癌、前列腺癌、直肠癌、子宫颈癌和卵巢癌等

其他部位肿瘤：恶性淋巴瘤、骨与软组织肿瘤和恶性黑色素瘤等；

骨转移瘤及癌性疼痛。

什么样的患者不适合热疗？

绝对禁忌

孕妇和无自主表达能力的患者

有器质性中枢神经疾病、恶病质、水电解质严重紊乱、严重肝肾功能不全、心肺功能不全者

严重感染不能耐受加温治疗者

体内有热积聚金属置入物和起搏器者

传染性疾病如活动期梅毒和活动性结核等

精神疾病患者

身体感知障碍者

出血倾向者

严重骨髓抑制者

相对禁忌

伴有神经症状的脑转移者

冠心病

腹部皮下脂肪过厚者

加温治疗部位的皮肤有感染和溃烂者

妇女经期

热疗有什么注意事项？

准备一定量的饮用水。在热疗过程中会出汗、口渴，可以准备淡盐水和糖水等，及时补充液体及电解质。

及时穿好衣服。结束热疗结束出热疗室前，注意保暖。

有不适及时告知医护。热疗期间不能因为只追求更好的疗效而强行忍耐高温，这样可能会造成局部皮肤烫伤、红肿、水疱和溃烂。如果出现烫伤，应立即告知医护，停止热疗，按照普通烫伤或者烧伤进行处理即可。

特殊情况。一部分人治疗后皮肤无红肿和水疱，但皮下出现单个或多个硬结，这是加热后皮下脂肪出现的热反应，凝结成块，一般可不做处理，如伴有局部疼痛可冷敷或止疼治疗，一般3个月后多数可吸收消失。