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【广州和谐肿瘤医院全国热疗示范基地】热疗——肿瘤综合治疗的“绿色疗法”
发布日期: 2024-04-24

谈到肿瘤治疗大家脑海中应该也会闪过一些词汇比如“手术”、“放疗”以及“化疗”等治疗方式,随着医疗技术不断进步,如今约55%的恶性肿瘤已经可以治愈。


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为了达到更加理想的治疗效果,我们往往会根据肿瘤本身的特点,以及患者的身体情况采取多种治疗相结合的方式。今天为大家介绍的是肿瘤治疗中一种安全、无毒、无创的“绿色治疗”方式——热疗。

 

什么是热疗?


热疗是继手术、放疗、化疗及免疫治疗之后一种重要的肿瘤辅助治疗方法。利用物理方法将人体内肿瘤组织加热到41°C至43°C并维持一段时间,具有破坏肿瘤细胞膜性结构、诱导细胞凋亡的作用,能够提高肿瘤部位血流量,增加放射治疗的敏感性,增强化疗效果,显著提高患者的五年生存率。

热疗再临床中的应用有哪些?1713923273951.png

热疗可以协同治疗胸腔、腹腔、盆腔以及四肢的各种肿瘤,常用于联合放疗、化疗,具有提高治疗效果、降低毒副反应的作用。

单独热疗:对于放疗、化疗或手术后复发的晚期肿瘤病人,又不宜继续上述治疗者,可以单独热疗进行姑息治疗,缓解晚期肿瘤顽固性疼痛提高病人的生活质量。高温还可以刺激机体的免疫系统,产生大量的免疫细胞,增强自身免疫力起到长久抗癌、防复发。

 

联合化疗:与化疗联用,即热化疗,可以提高肿瘤内药物的浓度,增强抗肿瘤效应;同时可以降低化疗药物对未加热的正常组织的毒性作用;两者联用还有助于防止和推迟耐药性的产生。

 

联合放疗:位于肿瘤中心部分的肿瘤细胞处于缺氧状态,对放射线不敏感,放疗后不能完全被杀灭,往往成为肿瘤复发的根源,而热疗对于这种分肿瘤细胞作用却特别强;尤其对放疗抗拒的S期细胞特别容易被高热杀伤,因此,热疗可以弥补放疗的不足,联用可以提高疗效。

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同时,还要注意肿瘤热疗的禁忌症:严重心脏病患者及带心脏搏器者;肿瘤部位有结核者;有出血倾向者;孕妇及在经期的女性患者;体内植有金属物体,如钢板、钢钉接骨者;颅内占位性病变;各种白血病患者;高热癫痫者。

肿瘤热疗的分类


1、全身热疗

是指将身体各部都进行加热,使体温均匀升高而达到治疗温度的方法。加热方法有三种,即经体表加热法、体外循环法、生物法 ( 已不用 ) 。 

体表加热可分为红外线辐射加热、微波加热等,而上世纪 80 年代所用的热水浴、热蜡浴、电热毯等因有诸多缺陷已经不再应用。目前因红外线辐射加热效果确实、副作用小、易于监测、成本较低而在临床上较多应用。

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体外循环力加热是指用特殊的设备将体内部分血液泵出体外进行加热到预定温度,而后再灌 入体内达到治疗温度的方法,但因设备和成本昂贵不易普及。

生物法是指用生物制剂使人体发热的方法,因温度时间不易控制,目前已不被应用。

 

2、区域性热疗

是比局部加热范围更大,对身体一部分区域加热的方法。加热方法有微波、射频、区域性热灌注等。由于区域性加热也可以使全身温度升高,目前也有学者用区域性加热进行全身热疗。区域性加热可使机体某一区域温度达到 40 ℃ ~ 44 ℃ ,多与放疗化疗合并应用以增加热疗效果,治疗范围包括除头颈部肿瘤外的躯干各种早、中、晚期恶性肿瘤。


3、局部热疗

加热范围局限于病变和周围小部分正常组织而全身温度无明显升高的加热方法  热源有微波、射频、超声波等,早期局部热疗应用微波较多。局部热疗适应于多种浅表肿瘤,如浅表淋巴结转移癌、皮肤癌、恶性黑色素瘤及其他在机体浅表部位的肿瘤。


肿瘤热疗安全吗?


肿瘤热疗独特之处在于效果明显且毒副作用低,容易让患者接受,临床适用于各类恶性肿瘤。


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有人担心肿瘤热疗会促使肿瘤转移等,实际上,现代肿瘤热疗非常安全,因其安全、无毒、无创的特点,被国际医学界誉为“肿瘤绿色疗法”。如果传统疗法都不见成效的话,可以大胆尝试肿瘤热疗联合多学科精准微创介入疗法,以免延误治癌时机。


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