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周末，阳光正好，香港某个咖啡店里，一个安静的角落。一张愉悦的合影，很难让人联想到，他们刚经历过一场生死攸关的考验。
张先生是生活在香港的加拿大籍华人。早在2022年底，他便感觉到一侧听力下降，症状的一再加重，让他和太太意识到了情况的严重性。几经波折，终于在香港当地医院行病理活检，确诊为鼻咽癌。“谈癌色变”，对于缺乏癌症防治相关知识的张先生一家来说也不例外。选择什么的治疗方式，无疑是他们必须面对的巨大困难。张先生听说放疗、化疗毒副反应严重，会带来恶心、呕吐等胃肠道反应，复发扩散的晚期病人生活质量不好，于是前期坚决拒绝该治疗手段。由于身边缺乏能耐心沟通的医生，更是让张先生对肿瘤治疗产生了畏惧的心理——“放弃放化疗”成为了当时张先生一家的选择。
知已知彼、寻找治疗的最优解
鼻咽癌有个别称叫“广东癌”，岭南地区拥有全国最大的鼻咽癌患者接诊量。也正是在广东，曾有团队研发使用能显著减少严重晚期放疗毒性，并提高患者生存率的“减毒增效”放疗技术，但这一项成果也没能打消张先生对放疗的疑虑。放弃治疗让局限期的鼻咽部肿物开始蔓延到了淋巴结、肝脏、颈椎。疼痛、听力下降的加重的困扰严重影响了张先生的生活，他和太太不得不考虑寻求新的帮助。
在一次与身边肿瘤朋友的交流中，了解到了广州和谐肿瘤医院对这类情况有办法，朋友接受中西医结合治疗的亲身经历让他燃起了希望。在朋友的帮忙下，张先生辗转找到了杨治国院长。“良好的医患沟通，共同决策”，杨治国院长团队的人文理念引导着张先生对自身疾病有了更深的认识，“知已知彼”，为张先生下一步治疗的选择奠定了坚实基础。杨治国院长团队强调癌症治疗必需“中西并重，综合治疗，充分发挥中医药优势”。中医对恶性肿瘤的治疗有独特的认识，经过仔细辩证，张先生属于本虚标实，目前以整体气阴亏虚为本，局部痰瘀结聚为标。在治疗方面可用滋肾养阴、益气化痰的中医治法，结合免疫联合化疗、热疗。
在充分沟通后，张先生与太太决定接受杨治国院长的建议——这是一个直面困难、接受挑战的决定，这一决定也让张先生一家绝境逢生，完成了一次大考验。
有效沟通、积极配合是疗效的保障
治疗开始的时候，张先生一家非常紧张，生怕出一丁点儿差错。令张先生一家释怀的是，治疗期间，医生每天的三次查房，护理的执行也让他非常满意。一天下来，虽然有点累，但症状似乎好了一些，第三天颈部开始放松，疼痛得到较好的缓解，张先生感到前所未有的轻松，对治疗的信心与日倍增。
经过6个疗程的综合治疗后，张先生疼痛不适症状较前明显缓解。再次复查，PET/CT显示鼻咽部肿瘤缩小，多个部位的肿瘤病灶代谢均恢复正常，取得了临床治愈（cCR）的显著效果。
治疗期间，张先生多次往返于广州与香港，得益于中医药的保驾护航，张先生并未出现明显的毒副作用。他一开始还对内地的诊疗服务心存疑虑，但治疗的全流程体验却超出了他的预期。
鼻咽癌作为常见的恶性肿瘤之一，发病率居耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。然而，鼻咽癌是可防可治的，那么，鼻咽癌有哪些常见的表现和治疗方法？
鼻咽癌是什么？
鼻咽癌是生长在鼻咽部的恶性肿瘤，最常见于鼻咽侧壁咽隐窝。鼻咽部位于人类头部的正中，大小及形状类似“火柴盒”，由于鼻咽癌起病位置及其隐秘，而且症状不易与鼻炎等疾病区别，容易被患者忽视，也常常错过最佳诊断时间。
常见的临床症状
1、鼻塞：鼻塞是鼻咽癌的早期主要症状之一，随着疾病进展，鼻塞感逐渐增强，同时伴随其它症状，如头痛、涕血等。
2、头痛：大部分鼻咽癌患者以头痛症状就诊，可表现为间歇性发作或持续性发作。
3、涕中带血：涕中带血是最为常见的表现之一，大多数患者在晨起发现有回吸性血涕。
4、耳鸣、听力下降：患者可出现耳鸣或听力下降症状。
5、颈部淋巴结肿大：部分患者早期会出现颈部淋巴结肿大症状。通常肿块活动差、质地较硬、无痛感、多个肿块融合成团。
6、其他症状：如面部麻木、咀嚼困难、视物重影（复视）等。
鼻咽癌如何早期发现？
建议鼻咽癌高危人群（如有鼻咽癌家族史、吸烟行为、腌制品饮食习惯等）的人群定期进行相关体检。此外，如果出现以下症状：鼻塞、抽吸性血涕、耳鸣、听力下降、头痛、面麻、复视等，一定要引起足够的重视，尽早去医院检查。
血液EBV检测目前较为方便的方法之一，能提高早期诊断率。鼻咽镜检查，是早期发现鼻咽癌最便捷、最有效的方法，且安全、无创、无放射线，成人及儿童均可以进行的检查。
如何治疗鼻咽癌？
（1）西医治疗方案：由于鼻咽的位置特殊，传统手术切除有一定的局限性。鼻咽癌对放疗敏感，放疗是目前公认的鼻咽癌首选治疗手段。医生应根据不同的临床病理分期制定个体化分层治疗策略，对于早期癌，一般采用单纯放射治疗；局部晚期癌则推荐采用放疗为主的综合治疗；转移性鼻咽癌则多采用姑息性治疗，包括全身治疗、局部治疗，以及对症治疗等。
（2）中医治疗方案：中医肿瘤学认为其发病原因与先天因素、外界毒邪侵袭及七情所伤有关，治则为清热解毒、除痰散结、益气养阴。
中医治疗可贯穿在鼻咽癌的整个治疗过程，对于完成了放化疗而病情稳定的患者，或者经西医治疗后肿瘤控制欠佳有残留者，或仅有 EB 病毒高水平者，均可在辨证施治的基础上，使用清热解毒、化痰散结等抗肿瘤中药。
研究表明，中医药治疗在放化疗后稳定期的患者的续贯治疗、防止肿瘤的复发转移以及晚期转移患者的维持治疗中都显示出生活质量的改善和生存率的提高。
平时如何预防鼻咽癌？
预防罹患鼻咽癌，避免EB病毒感染。EB病毒与鼻咽癌的关系十分密切。EB病毒主要传播途径为唾液传播及输血传播，感染多发生在婴幼儿阶段。但鼻咽癌本身不会像其他传染性疾病一样发生传播，因此对于鼻咽癌患者，我们不必因担心传染而感到恐慌。
平时生活中，要注意调整饮食结构和生活习惯，少吃咸鱼、腌肉和腌菜等含大量亚硝胺类的腌制品食物。多吃新鲜蔬菜如菜花、白菜、油菜、芹菜、青椒等，以及新鲜水果如苹果、橘子、葡萄、猕猴桃等，有助于降低患病风险。
此外，抽烟吸入的烟雾直接接触鼻腔粘膜，会引起细胞损伤和促进细胞增生，有促癌作用，且香烟中含有致癌的亚硝胺，经常性或大量吸烟人群鼻咽癌发病风险增加。因此预防鼻咽癌应戒烟，同时避免吸入二手烟。
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